調査書・推薦書様式(中学校用)

出願書類のうち、推薦書、調査書、健康診断証明書、海外在住状況説明書についてはダウンロードしてパソコン等で作成いただけます。
志望理由書(体験学習選抜用)は様式はダウンロードいただけますが、記入は志願者の自筆でお願いします。
留意事項

(1) 各項目の枠の高さ・幅は変更しないでください。
(2) 印刷はA4版縦の用紙に打ち出してください。(募集要項の用紙は長さがA4版より短くなっていますが、パソコンで作成したものはA4版のままで、切らずにご提出ください。
(3) 用紙は白のコピー用紙をお使いください。(厚手の用紙にする必要はありません。ただし、わら半紙や100%再生紙のような短期間で変色する用紙はご遠慮ください。)
(4)推薦書・健康診断証明書・海外在住状況証明書については、 手書き、パソコン打ち出しが混在しても問題ありません。

【令和8年度 出願書類様式】

【令和7年度卒業(見込)者用(高度情報エンジニア育成特別選抜用)】 Excel PDF 記入例

 ※令和3年度以降の卒業者も上記の様式を使用してください。

【令和2年度までの卒業者用(高度情報エンジニア育成特別選抜用)】  Word PDF

     ※学生課教務係(0599-25-8404)までお問合せください。

 

  高度情報エンジニア育成特別選抜調査書提出先

    

      提出方法

 

【令和7年度卒業(見込)者用(体験学習選抜、推薦選抜、学力検査選抜用)】 Excel

 ※令和3年度以降の卒業者も上記の様式を使用してください。

【令和2年度までの卒業者用(体験学習選抜、推薦選抜、学力検査選抜用)】

 ※様式は学生課教務係(0599-25-8404)までお問合せください。

 

  体験学習選抜・推薦選抜調査書提出先(提出期間:令和7年12月11日(木)~17日(水))

  学力検査選抜調査書提出先(提出期間:令和8年1月20日(火)~26日(月))

     ※学力検査選抜の調査書は、体験学習選抜・推薦選抜を受験し、すでに調査書を提出いただいている場合は提出不要です。

 

  提出方法

・提出する調査書のファイル名に「選抜名_受験番号_中学校専用サイト登録用キーワード」を入れてください。

 ※提出ファイルの例:推薦_24-*****_To******25

・選抜名は、体験学習選抜は「体験」、推薦選抜は「推薦」、学力検査選抜は「学力」としてください。

・受験番号は、受験生にご確認ください。

・複数の調査書を同時に提出することはできます。

・アップロードした調査書を印刷し、公印を押印いただいたものを、他の出願書類とあわせて郵送または持参にてご提出ください。

 ※印刷したものは、Excel版との照合確認のためお願いいたします。

 

【令和7年度卒業(見込)者用(帰国生徒特別選抜用)】

 ※様式は学生課教務係(0599-25-8404)までお問合せください。

【令和3年度までの卒業者用(帰国生徒特別選抜用)】

      ※様式は学生課教務係(0599-25-8404)までお問合せください。

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